Repita unas cuantas veces y luego cambie a la otra mano.
La mayoría de los reemplazos de articulaciones y la mayor parte de la investigación sobre reemplazos de articulaciones están relacionados con la osteoartritis. Sin embargo, aproximadamente una de cada cuatro personas con artritis reumatoide también necesitará un reemplazo de articulación.
“Debido a que la artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria, los factores de riesgo pueden ser más altos”, dice Stacy Ardoin, MD, profesora asistente en la división de reumatología e inmunología del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio en Columbus. Por ejemplo, dice, “reumatoide la artritis por sí sola es un factor de riesgo de enfermedad cardíaca. “
Debido a esto, antes de decidirse por la cirugía de reemplazo de articulaciones, “es importante que todos sus factores de riesgo sean evaluados por un médico que comprenda la artritis reumatoide”, dice el Dr. Ardoin.
En cuanto a la cirugía en sí, sospecha que los riesgos a corto plazo y los beneficios a largo plazo son similares para las personas con artritis reumatoide en lugar de osteoartritis. “El período en las semanas posteriores a la cirugía conlleva un mayor riesgo debido al aumento del estrés y la inmovilidad”, dice, “pero a largo plazo, los beneficios de menos dolor, más movilidad y posiblemente menos medicación disminuyen los riesgos de enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades asociado con la artritis reumatoide. “
Sopesando sus riesgos y beneficios
“Solo usted puede decidir cuándo el dolor y la limitación de la artritis están afectando su calidad de vida lo suficiente como para considerar la cirugía”, dice Ardoin. “Su médico puede ayudarlo a comprender los riesgos, pero el punto en el que los beneficios superan a los riesgos es diferente para cada persona paciente. “
Bajar de peso si tiene sobrepeso, dejar de fumar, limitar el consumo de alcohol y hacer ejercicios de fortalecimiento muscular son pasos saludables que puede tomar antes de la cirugía. Trabaje con su médico y comprenda el plan para controlar sus factores de riesgo antes y después de un reemplazo de articulación. Si lo hace bien, es muy probable que los beneficios a largo plazo del reemplazo de articulaciones superen los riesgos a corto plazo.
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Los ejercicios manuales ayudan a mantener los dedos en movimiento al mantener los tendones flexibles y mejorar la circulación a través de las articulaciones. iStock
La pérdida de fuerza y flexibilidad de la mano en los dedos es una queja común de las personas con artritis reumatoide (AR). Afortunadamente, practicar algunos ejercicios sencillos con las manos (sin equipo especial o con mucho tiempo) puede ser muy beneficioso tanto para detener el dolor y la rigidez como para mejorar la función de las articulaciones.
Es una buena manera de fortalecerse un poco y permite que los pacientes sientan cuál podría ser su nivel de actividad “, explica la terapeuta de manos certificada Alice Pena, PT, quien fue portavoz de la Asociación Estadounidense de Terapia Física.
Algunas reglas generales para maximizar los beneficios
Si algo le duele, deténgase. En general, puede repetir los siguientes ejercicios hasta cinco veces por sesión, una o dos veces al día. Hable con su médico o fisioterapeuta sobre la mejor cantidad de repeticiones para evitar tensiones.
El calor húmedo puede facilitar el movimiento de los ejercicios de la mano para la artritis reumatoide y ayudar a prevenir las molestias. Una opción es remojar sus manos en agua tibia durante 5 a 10 minutos antes de comenzar. Tratarse las manos con un baño de cera de parafina tibia o envolverlas en una toalla empapada primero en agua caliente son otras opciones. También puede practicar algunos de estos ejercicios, como cerrar el puño, mientras se ducha con agua tibia.
1. Aumente la flexibilidad con elevadores de dedos de mano plana
Comience colocando las manos planas, con la palma hacia abajo, sobre una mesa o contra una pared. Luego, comenzando con el pulgar, levante lentamente cada dedo individualmente de la mesa. Mantenga cada dedo hacia arriba durante uno o dos segundos y luego bájelo suavemente.
2. Aumente su rango de movimiento cerrando el puño
Comience con los dedos hacia afuera, luego júntelos hacia el centro de la palma de la mano para formar un puño suelto. (Mantenga el pulgar sobre los dedos y no metido debajo de ellos). Mantenga esta posición hasta por un minuto, luego abra la mano lentamente y repita varias veces con cada mano.
3. Mejore su agarre caminando con los dedos
Coloque una toalla de mano o una toalla de cocina sobre una mesa. Con una mano ligeramente ahuecada y sostenida por las yemas de los dedos y el pulgar, “camine” con las yemas de los dedos hacia usted para tirar de la toalla hacia la palma de su mano. “Pon tanta toalla en tu puño como puedas y aprieta suavemente”, dice Peña. Esto lo mantiene al tanto de cómo la RA podría estar afectando su agarre y qué tan fuerte es su agarre, explica. Repita unas cuantas veces y luego cambie a la otra mano.
4. Aumente su destreza con pellizcos en los dedos
Pellizcar con el pulgar la punta de cada uno de los dedos, uno a la vez, puede facilitar las tareas diarias, como atarse los cordones de los zapatos o abrocharse los botones, si tiene AR. Toma tu pulgar y tócalo con un dedo y presiónalo firmemente como un pellizco. Sostenga por uno o dos segundos y suelte. Haga esto con cada dedo individualmente.
5. Mantenga su pulgar ágil con un simple estiramiento
Es necesario concentrarse en el pulgar porque es muy importante para muchos movimientos diferentes de la mano. Un ejercicio clave para mantener la función del pulgar comienza con el pulgar apuntando hacia afuera, lejos de la palma. Luego, mueva el pulgar por la palma de la mano para intentar tocar la base de su dedo meñique. Este tipo de movimiento puede ayudarlo a agarrar objetos circulares, como cepillos para el cabello.
6. Mantenga la flexibilidad extendiendo los dedos
Simplemente separe los dedos y el pulgar lo más que pueda, lenta y suavemente. Mantenga durante varios segundos. Esta es una excelente manera de reducir la rigidez y fortalecer los músculos alrededor de las articulaciones de la mano.
Sepa cuándo es mejor tomar un descanso
Tener éxito con el tratamiento de la AR significa saber cuándo dejar de hacer ejercicio temporalmente, dice Pena. Por ejemplo, durante los brotes o el empeoramiento de sus síntomas, podría ser mejor usar un aparato ortopédico de apoyo o una férula y dejar de hacer ejercicio para evitar daños adicionales en las articulaciones. Escuche a su cuerpo.
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Un corazón agrandado es un término común que describe cuando el tamaño total de su corazón es más grande de lo que debería ser. Médicamente, se conoce como cardiomegalia y, a menudo, se detecta por primera vez en una radiografía de tórax de rutina. Luego, se necesitan pruebas adicionales para descubrir la causa.
Un corazón agrandado suele ser un precursor de la insuficiencia cardíaca.
El corazón aumenta de tamaño debido a una de dos razones, dice Zubin Eapen, MD, profesor asociado de medicina en la Universidad de Duke y director de la Clínica de acceso en el mismo día de insuficiencia cardíaca de Duke en Durham, Carolina del Norte. “O las cámaras del corazón se han dilatado o agrandado, o las paredes del corazón se han engrosado anormalmente”, dice.
Cuando la cámara del corazón se dilata
Para aquellos de nosotros un poco oxidados en nuestra anatomía: el corazón tiene cuatro cámaras; las dos superiores son las aurículas izquierda y derecha, las dos inferiores son los ventrículos izquierdo y derecho. “Por lo general, los corazones agrandados involucran el ventrículo izquierdo, la principal cámara de bombeo del corazón”, dice el Dr. Eapen.
A veces, un corazón agrandado se desarrolla debido a un defecto estructural u otra afección congénita. Pero generalmente se debe a que el corazón está debilitado, debido a una enfermedad de las arterias coronarias, daño muscular por un ataque cardíaco previo o una de las causas más comunes, la hipertensión o la presión arterial alta.
“Si su presión arterial es más alta de lo que debería ser, significa que su corazón tiene que bombear más fuerte de lo normal para mover la sangre por todo su cuerpo”, dice Eapen. “Entonces, las paredes reales o el músculo del ventrículo izquierdo se vuelven anormalmente gruesas para compensar el trabajo adicional. “En otras palabras, su corazón es como cualquier otro músculo del cuerpo que aumenta de volumen cuando se ve obligado a levantar objetos pesados.
Sin embargo, un músculo cardíaco engrosado es solo una medida provisional. “Si no se controla la hipertensión, con el tiempo el músculo cardíaco comienza a debilitarse y eso puede provocar síntomas como dificultad para respirar, hinchazón en las extremidades inferiores y aumento de peso anormal como resultado de la retención de líquidos”, dice Eapen.
Básicamente, un corazón agrandado es una bandera roja que le alerta de que si no realiza algunos cambios, es posible que se dirija a una insuficiencia cardíaca.
Con el abuso de alcohol o drogas, que también puede hacer que el corazón se agrande, “a menudo no hay esa progresión natural en la que el corazón se espesa lentamente con el tiempo y luego comienza a debilitarse. En algunos de esos casos, vemos una dilatación de la cavidad del corazón sin que el músculo cardíaco se engrose primero. ”En esos casos, los pacientes pueden escuchar el término miocardiopatía dilatada, que significa que las paredes del músculo cardíaco son mucho más delgadas de lo normal.
¿Qué lo pone en riesgo de agrandamiento del corazón?
Cualquiera de los siguientes también puede aumentar su riesgo de desarrollar un corazón agrandado:
Presión arterial alta La presión superior a 140/90 lo pone en mayor riesgo de desarrollar un corazón agrandado. Antecedentes familiares de agrandamiento del corazón o miocardiopatía Si uno de los padres o hermanos ha tenido agrandamiento del corazón, es posible que usted sea más susceptible a desarrollar la afección. Enfermedad de las arterias coronarias y ataque cardíaco La acumulación de placa en las arterias puede obstruir el flujo sanguíneo y provocar un ataque cardíaco. Cuando una parte del músculo muere, su corazón tiene que bombear más fuerte para mover la sangre a través de su cuerpo, lo que puede hacer que se agrande. Enfermedad cardíaca congénita Si nace con ciertas afecciones que afectan la estructura de su corazón, es posible que componentes prostatricum tenga un mayor riesgo. Enfermedad de las válvulas cardíacas El corazón tiene cuatro válvulas (aórtica, mitral, pulmonar y tricúspide) que se abren y cierran para dirigir el flujo sanguíneo a través del corazón. Las condiciones que dañan las válvulas pueden hacer que el corazón se agrande.
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Pasos de prevención que puede tomar hoy
Eapen dice que el mensaje para llevar a casa, ante todo, es controlar sus factores de riesgo de enfermedad cardíaca: asegúrese de que la presión arterial esté bien controlada, pierda el exceso de peso, evite el consumo excesivo de drogas o alcohol. Él recomienda consultar Life Simple 7 de la American Heart Association, siete pasos que puede seguir para mejorar la salud de su corazón.
Según Clyde Yancy, MD, jefe de la división de cardiología-medicina de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad de Northwestern en Chicago, y ex presidente de la Asociación Estadounidense del Corazón, “Uno de cada cinco estadounidenses desarrollará insuficiencia cardíaca. Si podemos crear conciencia, podemos llevar a las personas a la detección y el tratamiento tempranos. “
Incluso los síntomas vagos como sentirse cansado todo el tiempo o apatía, justifican una cita con el médico, dice, especialmente si sabe que tiene presión arterial alta o ha tenido un ataque cardíaco anterior. Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, su médico puede captar algunas pistas importantes con solo escuchar su corazón y pulmones con un estetoscopio. Después de eso, dependiendo de su historial y síntomas, su médico puede decidir si es necesario realizar pruebas posteriores, como un electrocardiograma (ECG o EKG), ecocardiograma u otro tipo de imágenes.
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